校园心理危机与干预策略(课件).doc
中小学心理辅导员培训专题之五:校园心理危机与干预策略殷剑平【序言】●近年来,包括意外伤害、学生自杀、校园暴力、师生冲突、家校冲突,以及波及到校园内的社会危机等的校园危机事件对于中小学来说已经不再是陌生的话题,尤其是今年 3~4 月间全国发生了多起严重的校园恶性事件。 (资料链接)近期校园的恶性事件频发“3·19”为全国中小学安全教育日,然而,就在这个日子不久,3 月 23日--5 月 12 日 40 天之内,全国发生六起严重校园伤害事件:▲3 月 23 日早晨,福建南平一名疑患精神病男子郑民生在南平实验小学校门口挥刀乱捅,至少造成小学生 8 人死亡、5 名重伤,制造南平惨案。4 月 28日上午 9 时,郑民生被执行枪决。▲4 月 12 日 16 时 30 分左右,广西合浦县西场镇西镇小学门前约 400 米处发生一起凶杀事件,共造成 2 人死亡 5 人受伤,其中包括多名小学生▲4 月 28 日 15 时左右,广东省湛江市下辖雷州市雷城第一小学发生血案。一名男子冲进校园,持刀砍伤 15 名学生和 1 名教师,有一名学生逃跑中受伤。▲4 月 29 日上午,江苏省泰兴市泰兴镇中心幼儿园发生一起持刀行凶事件。事件中受伤的人员一共为 32 名,其中学生 29 名,教师 2 名,保安 1 名。▲4 月 30 日上午,山东省潍坊市坊子区九龙街道尚庄村村民王永来强行闯入尚庄小学,用铁锤打伤 5 名学前班学生,然后点燃汽油自焚。▲5 月 12 日 8 时左右,陕西省南郑县圣水镇林场村幼儿园(民营)发生一起凶杀案。犯罪嫌疑人吴焕民持菜刀闯入该村幼儿园,致使 7 名儿童(5 男 2 女)和1 名教师死亡,另有 11 名学生和 1 名成人受伤,其中 2 名儿童伤势严重。●校园安全事件已成为国家问题,胡锦涛总书记、温家宝总理专门作出批示,要求将校园安全作为各级政府、学校和公安机关的工作重点。●一般来说,重大灾难(自然灾害性事件、社会事故灾难性事件、公共卫生事件、社会安全事件)发生时,不仅严重威胁人们的生命安全,造成巨大的财产损失,也会给人们带来长期持久的心理损害。国内外大量研究成果表明:灾难发生后,及时接受心理干预的人比末接受心理千预的人社会适应能力、心理调整的能力、情绪自控的水平都会得到明显的提高,心理康复的周期更短,效果更好。●作为学校心理辅导员(咨询员)必须学习和掌握心理危机干预的相关知识和技能。●本专题重点学习的内容:1、几个概念的界定2、引起校园心理危机的重大事件3、危机事件发生后典型的应激反应4、心理危机发展的四个阶段5、创伤后应激障碍(PESD)及症状6、学校心理危机干预的宏观策略7、具体事件的心理危机干预策略8、校园心理危机干预的主体9、心理辅导员实施心理危机干预的重点对象10、心理辅导员实施心理危机干预的基本途径11、心理辅导员实施心理危机干预常用的技术方法12、班主任心理危机干预策略13、家庭心理危机干预策略14、心理危机干预工具的开发15、综合练习一、几个概念的界定1、 “危机”▲危机是指个体或群体所遇到的无法按照通常方法应对的、紧急的严重事件,通常具有危险性、突发性、毁灭性和不可抗拒性,可以在人所生活的所有范畴和所有时间发生。2、 “危机事件”▲危机事件又称创伤事件,是指那些危及生命、出乎意料的、让当事人无能为力的一些负性的重大事件,是一种境遇性的危机。3、 “心理危机”▲心理危机是指人在面临自然、社会或个人的重大事件时,由于无法通过自己的力量控制和调节自己的感知与体验时出现的情绪与行为的严重失衡状态。心理危机容易导致个人认知、情感或行为方面的功能严重失调。处于危机状态的人容易诱发抑郁症等精神疾病,或发生自杀以及伤害他人的行为。4、 “心理危机干预”▲心理危机干预是指运用心理学、心理咨询学、心理健康教育学等方面的理论与技术对处于心理危机状态的个人或人群进行有目的、有计划、全方位的心理指导、心理辅导或心理咨询,以帮助这些人或人群平衡已严重失衡的心理状态,调节其冲突性的行为,降低、减轻或消除可能出现的对人和社会的危害。简言之:为处在危机事件中并产生心理失衡状态的当事人或人群(以及与他们密切相关的人群)提供及时的、专业的心理援助称为心理危机干预。5、 “校园心理危机干预”▲校园心理危机干预是指建立在学校教育和管理基础上的心理危机干预。二、引起校园心理危机的重大事件1、自然灾害性事件▲自然灾害事件主要包括地震、海啸、山洪、泥石流、台风、水旱灾害、森林草原火灾等不可抗拒的自然灾害;自然灾害通常是不可抗拒的、突发性的,它不仅会在短肘间内造成重大生命和财产损失,而且会给人们产生极其强烈的心理冲击。如果这种灾害是直接发生在学校校园,其对青少年和儿童的心理发展将会产生无法估计的短时间的和长时间的负面影响。2、社会恶性犯罪事件▲社会上的各种恶性犯罪事件通常不会对学校成员产正直接的、严重的影响,因为学校的校园相对封闭,相对比较安全。但是,如果凶杀、爆炸、绑架、恐怖袭击等社会安全事件与学校成员相关或直接在校园里发生,这类事件中的主要受害者是学校成员,就会在整个校园引起巨大的恐慌和心理危机。3、社会重大灾难事件▲这类事件包括社会上可能发生的交通安全事故、卫生(食品)安全事故、火灾事故、建筑物倒塌事故、重大环境污染事故、大型集会管理事故等由于管理不善而造成的恶性伤害事故,而这些事故又同时大面积地影响到校园内的各种成员。4、校园内发生的暴力、冲突、伤害事件▲这类事件包括校园内师生之间可能发生的暴力冲突事件、校园运动伤害事件、与性相关的伤害事件、学生同伴间可能发生的敲诈勒索事件等。在这些校园伤害事件中,在心理上受影响最大的首先是事件的当事人,其次就是当事人的朋友和同学。5、校园内发生的自虐、自残、自杀等事件▲这类危机事件包括学校教师、学生、以及学校管理人员中可能出现的自我虐待、自我伤害或轻生自杀等对青少年和儿童成长会形成负面心理影响的恶性事件。三、危机事件发生后典型的应激反应▲应激又称为紧张状态,当人的肌体在遭遇各种强烈的、有危险的刺激时,促肾上腺皮质激素、糖皮质激素的分泌会立刻大幅度增加,超过平时的一般生理水平;由此引起肌体产生各种适应性、抵抗性变化状态,这种肌体功能变化状态称为应激或紧张状态。▲应激反应是人类生存所必需的,它能够增强肌体对有害刺激的耐受力、抵抗力,减轻肌体所受的损害。▲应激过程包括三个阶段,即警戒反应阶段、防御抵抗阶段、无助疲惫阶段。1、警戒反应阶段▲警戒反应是应激反应的最初阶段,伴有一系列的生理反应,如心率加快、呼吸加快、皮肤温度下降、血糖升高等。同时伴有一系列心理变化,如紧张、恐惧、愤怒、悲伤、思维狭隘、缺乏自信心等。2、防御抵抗阶段▲防御抵抗是应激反应的第二阶段,此时全身所有的机能都调动起来,应付当前的应激状态。此阶段会消耗大量生理和心理能量。3、无助疲惫阶段▲如果防御抵抗失败,则进入最后的无助疲惫阶段,此阶段若调理不好易引起生理疾病,若个体承受能力脆弱,可能引起心理和行为异常。四、心理危机发展的四个阶段▲心理学研究发现,在面对危机事件时,人们的心理反应通常会经历四个不同的阶段,即冲击阶段、防御阶段、解决阶段和成长阶段。1、冲击阶段:事件发生时会给当事人以巨大的冲击力,人们会突然感觉到震惊、恐慌、不知所措。2、防御阶段:人类在应对无法预料的、从来没有遭遇过的危机事件时的本能行为就是在“逃避一拼搏”之间做选择。当人们发现无法以自己的力量来抗衡时,人们就会选择“逃避” 。逃避之后,人们会在心理上努力恢复平静,控制自我的焦虑和情绪紊乱,恢复受到损害的认知功能,当危机事件的冲击超出了个体的承受能力时,人们通常就会采取否认、合理化等应对反应。3、解决阶段:解决阶段通常是在危机事件警报解除,人们离开危机事件现场后开始。当回到日常的生活环境后,人们会积极采取各种方法接受现实,努力寻求各种资源来设法解决问题。如果一切顺利,人们的焦虑就开始减轻,自信增加,各种社会功能得到恢复。4、成长阶段:在经历了危机事件之后,如果我们能很好地重新认识整个事件的发生过程,重新体验和反思自己的心理变化过程,我们就会变得更成熟,获得更多的、更有效的应对危机事件的技巧,所谓“不经风雨,怎能见彩虹”?(“危机”=危险+机遇)五、创伤后应激障碍(PTSD)及症状▲个体在经历了灾难性的创伤事件后所出现的各种身心综合反应称为创伤后应激反应,各种反应症状综合起来称为“创伤后应激障碍”(简称 PTSD)。▲创伤后应激障碍的临床表现1、侵人性的回忆和反复出现的噩梦,反复体验创伤性事件。总是难以控制的重新体验创伤性事件发生时的各种场景及当时的情绪,表现出一系列特征形状,如驱之不去的闯人性回忆、频频出现的痛苦梦境等,仿佛完全处于创伤性事件发生时的情境,重新表现出事件发生时所伴发的各种强烈的精神痛苦和生理反应。2、回避与创伤有关的刺激、情感麻木并且兴趣降低。回避的对象不仅限于具体的场景与情境,还包括有关的想法、感受及话题,患者不愿提及有关事件,避免有关的交谈。对创伤性事件的某些重要方面失去记忆也被视为回避的表现之一。在行为回避的同时,情感回避——心理麻木,情感麻痹,整体上给人以木然、淡然的感觉,如:失去亲人后,表现麻木,没有强烈的痛苦,甚至一滴眼泪都不掉,从心理角度讲,处于情感隔离状态,对健康不利,悲伤的情感需要有一个良好的发泄渠道,否则会引起更多的心理障碍或心身疾病。另外,自己感到似乎难以对任何事情发生兴趣,对过去热衷的活动同样没有兴趣,感到与外界疏远隔离,格格不入,似乎对什么都无动于衷,难以体验各种细腻的情感,对未来心灰意懒,轻则抱听天由命的态度,严重时可能万念俱灰,以致自杀。3、持续性的焦虑和警觉水平增高。如难以入睡或者不能安眠、警觉性过高,容易受惊吓,无法专心做事等。大多数一年可以恢复。少数数年不愈,进行心理干预和治疗,最大限度的降低他们受到的伤害。▲确认创伤后应激障碍,至少要满足以下条件:一是持续性出现创伤体验;二是持续性回避现实,并在整体上情感反应麻木;三是持续性警觉性增高。【注意】创伤后应激障碍不是学校心理辅导员干预的对象,应尽早发现和筛查,及时转介。六、学校心理危机干预的宏观策略(资料链接)浅论学校公共心理危机干预快速反应机制的构建殷剑平内容摘要:乌鲁木齐“7·5 事件”给学校管理工作敲响了警钟,必须建立和完善学校公共心理危机干预的快速反应机制,以应对各种可能发生的突发公共心理危机事件。公共心理危机干预快速反 应机制的内容包括:成立突发公共心理危机干预领导小组、组建突发公共心理危机干 预专家团队、制 订突发公共心理危机 处置预案、收集与公共心理危机相关的技术资料、 协调与其它干 预手段之间的关系、提高 专 家团队的素质、 贯彻“以预防为主”的方针、开 发必要的心理危机干预工具。关键词:公共心理危机 干预 快速反应 机制乌鲁木齐“7·5 事件”给学校工作留下了太多的思考,仅就心理健康教育而言, “7·5 事件”给我们的警示是,心理健康教育不能只局限于一般心理问题的预防,还必须建立和完善公共心理危机干预的快速反应机制,以应对各种可能发生的突发公共心理危机事件,确保在任何情况下,学校都能对学生的心理问题进行及时有效的干预,具有防范心理危机加深和蔓延的能力。一、建立公共心理危机干预快速反应机制的必要性(一)学生公共心理危机的特点学生心理危机是指学生在面对灾难性事件时由于无法应对而出现的心理失衡状态。灾难性事件可能只是对个人造成威胁,如父母下岗失业或离异、本人遭遇车祸、疾病缠身、恋爱受挫、面临处分、重大考试失败等,称为个体心理危机;如果灾难性事件对群体构成威胁,如地震、水灾、疾病流行、暴力恐怖事件等,称为群体心理危机或公共心理危机。公共心理危机具有三个特点:1、突如其来2、涉及面广3、后果严重所以,当公共心理危机爆发时,学校必须以最快的速度启动应激预案,防止危机的蔓延,这就需要建立公共心理危机干预快速反应机制。(二)心理问题发展的规律健康心理学认为,人的心理障碍或心理疾病如果在短期内不能进行有效的控制,程度加深是必然的趋势。心理问题所持续的时间是临床心理医学诊断心理问题严重程度的一项重要指标。因此,在公共心理危机爆发时,为防止学生的心理问题由一般心理问题向严重心理问题转化,必须依赖于学校公共心理危机干预快速反应机制的建立。(三) “7·5 事件”的教训乌鲁木齐“7·5”严重打、砸、抢、烧非法暴力事件,不仅使新疆的工农业生产和人民生活蒙受巨大损失,也给广大人民群众尤其是青少年的心理造成极大伤害。事件之后,不少学校立即启动了公共心理危机干预机制,有条不紊地对学生的心理危机实施干预,避免了学生心理问题的加剧,教育教学秩序保持了总体稳定。相反,有些学校由于没有建立心理危机干预机制,在突发事件来临时束手无策,不能对学生的心理问题实施有效的干预,给他们的身心发展埋下了重大隐患,痛定思痛,建立学校公共心理危机干预快速反应机制迫在眉睫。二、公共心理危机干预快速反应机制的具体架构(一)成立突发公共心理危机干预领导小组学校应成立突发公共心理危机干预领导小组,相关领导亲自挂帅,以保证工作的落实和部门之间的协调。(二)组建突发公共心理危机干预专家团队心理危机干预属于心理咨询的范畴。心理咨询是一项科学性和专业性很强的工作,必须由受过专门训练的人员来承担。随着我国心理咨询师职业化进程的加快,以及学校心理健康教育的深入开展,不少学校已经初步拥有了一支心理咨询员队伍,可以他们为基础,再吸纳一些校外优质的兼职人员,组建起本校的学生公共心理危机干预专家团队。(三)制订突发公共心理危机处置预案凡事预则立,不预则废,制订突发公共心理危机处置预案是建立快速反应机制的核心。每所学校都应该在充分科学论证的基础上,制订出本校的突发公共心理危机处置预案,并以流程图的直观形式张贴在墙上。一般来说,突发公共心理危机处置预案的内容应包括以下几个方面:1、事件信息学生的心理危机是由重大的灾难性的事件引起的,所以,每当一个重大的灾难性公共事件发生后,出现公共心理危机几乎是必然的。学校心理危机干预组织的成员有义务对发生在校内外的灾难性事件保持高度的敏感,并将捕捉到的信息迅速向心理危机干预领导小组负责人汇报。2、紧急会议心理危机干预领导小组负责人在接到成员事件报告后,要在最短的时间内召开紧急会议,研究相关事宜。(1)事件评估事件评估可按照如下思路进行:该事件能否引发公共心理危机?○ 1如果引发公共心理危机,可能涉及哪些人?○ 2该事件所引发的心理危机具有哪些症状?○ 3(2)处置方案根据对事件的上述评估,提出应对的具体方案。方案应包括:危机干预的目标(阶段性目标和终期目标) ;○ 1危机干预的方法和手段(个别干预还是群体干预?是否借助于电话咨询、○ 2网络咨询等手段?)(3)任务分配将干预方案以任务形式分解到专家组成员个人,必要时可按年级或专业分组进行,设立小组负责人。(4)问题解决在方案执行中不可能没有问题,比如,团体干预的学生召集问题、场地及设备问题、交通和安全问题等,那么,遇到这些问题应如何解决?需要哪些部门和人员加以协调配合?都必须有所考虑。3、干预实施根据紧急会议的部署,具体展开心理危机干预行动。4、监测指导要对心理危机干预及时加以信息反馈,专家组成员必须将每天的干预情况向专家组负责人汇报。专家组负责人根据成员的汇报应着重考虑和解决以下问题:事先对事件的评估是否准确?○ 1干预的方法和手段是否有效?○ 2是否对疑难问题进行集体会诊?○ 3有无需要向心理医院转介的对象?○ 45、总结反思每次公共心理危机干预结束,都必须对工作进行全面的回顾和反思,总结成功的经验,查找存在的问题,为下次工作提供借鉴,不断提高学校公共心理危机干预的水平。(四)收集与公共心理危机相关的技术资料专家组平时要注意收集与公共心理危机相关的技术资料,分类加以整理,并从中总结出规律性的认识。比如,一般来说,突发公共事件对人心理的伤害主要表现为应激性心理障碍,那么,专家们就要对应激性心理障碍这一心理问题有较深入的研究,达到精通的程度,实施心理干预时才能做到得心应手,左右逢源。(五)协调与其它干预手段之间的关系心理干预对于公共事件的善后固然很重要,但它绝不能代替事件的其它处理手段,心理危机的干预效果常常受制于其它干预手段的运用和发挥。比如,“7·5 事件”发生后,如果党和政府不能迅速控制恐怖事件的扩大和蔓延,单靠心理专家的心理危机干预来消除人们的焦虑和恐惧心理,显然是不可能的。所以, “心理危机干预无用论”是错误的, “心理危机干预万能论”也是荒谬的。正确的态度是,将心理干预作为事件宏观干预的一部分,并积极发挥作用。(六)提高专家团队的素质心理危机干预的实际效果,取决于专家团队的水平和能力,学校必须高度重视心理危机干预专家团队的建设,通过各种形式提高他们的业务素质。1、鼓励教师参加各类正规的心理咨询师培训和考试,尽快落实学校心理咨询员持证上岗制度。2、选派教师参加公共心理危机干预专题培训。3、专家组成员应多进行公共心理危机干预实践,如参加汶川大地震灾后心理援助之类的志愿者活动,在实践中掌握心理危机干预的技能和技巧。(七)贯彻“以预防为主”的方针公共心理危机如同火灾和生理疾病,事先预防胜过事后处置,这是一条颠扑不破的真理。因此,学校要加强和改进心理健康教育,提高学生的心理素质和抵御挫折的能力,培养学生健全完善的人格,只有这样,才能从根本上减少心理危机的发生比率和降低心理危机的危害程度。(八)开发必要的心理危机干预工具1、准备好用于诊断心理问题测评软件或问卷调查表,以便在公共心理危机发生时快速筛查出有问题的学生,有针对性地实施干预。2、制作团体心理辅导课件,比如:“如何应对突发公共危机事件”?“怎样合理地宣泄情绪”?此类的课件可以用于各种突发公共心理危机的团体心理辅导,必须提前有所准备。总之,建立学校公共心理危机干预快速反应机制是一项重要和紧迫的工作,各级各类学校都应尽快予以建立,提高学校管理的档次和水平。 “危机”这一概念,本身就包含了“危险”和“机会”两层涵义。学校管理者如果高度重视此项工作,建立起公共心理危机的快速反应机制并加以实施,学生每经历一次心理危机,心灵就沐浴一次洗礼,抗挫能力就得到一次提高,正所谓“不经风雨,怎能见彩虹”?参考文献:[1]刘华山,学校心理辅导[M] ,安徽人民出版社, 1998.[2]吴增强,学校心理辅导通论原理方法实务[M] ,上海科学教育出版社,2004.[3]梁宝勇,精神压力应对与健康[M] ,教育科学出版社,2006.[4]雷雳,中小学生心理行为问题干预[M] ,首都师大出版社,2007.[5]李淑珍,中小学生心理问题咨询及矫治[M] ,中国社会出版社,2008.[6]四川省心理学会,震后中小学生心理援助——方法与途径[C],四川教育出版社,2008.七、具体事件的心理危机干预策略●校园暴力事件的心理危机干预策略●校园自虐、自残、自杀事件的心理危机干预策略●社会重大灾难事件的心理危机干预策略●社会恶性犯罪事件的心理危机干预策略●自然灾害事件的心理危机干预策略(阅读《培训讲义》 )八、校园心理危机干预的主体(谁来参与学生心理危机干预?)1、学校管理者2、心理健康教师、心理辅导员(心理咨询员)3、班主任4、课任教师5、其他工作人员6、同学7、学生家长●其中,心理健康教师和心理辅导员是校园心理危机干预技术的主要承担者。九、心理辅导员实施心理危机干预的重点对象1、学生群体一级群体:危机事件的直接受害者或死难者二级群体:危机事件的幸存者、亲历者或目击者三级群体:危机事件受害者的同学、朋友2、教师群体(尤其是班主任)3、学生家长十、心理辅导员实施心理危机干预的基本途径1、心理活动课,这一途径主要是针对全体学生开展的普及性危机心理教育2、团体心理活动:这一途径主要是针对目标学生群体开展的群体性干预3、个体心理咨询:这一途径主要是针对高危学生群体开展的个体干预十一、心理辅导员实施心理危机干预常用的技术方法●实施心理危机干预,心理辅导员主要是团体心理辅导和个别咨询技术方法的具体应用,例如:(一)会谈技术1、倾听2、情感表达3、共情4、具体化(二)负性情绪处理技术(三)认知干预技术(四)绘画治疗技术(五)沙盘治疗技术(详见本培训相应专题,本专题不作具体介绍。 )十二、班主任心理危机干预策略●在学校中,班主任老师由于其特殊的身份和地位,成为和学生接触次数最多、接触时间最长、对学生了解最多、对学生影响最大的教师,因此,班主任在对学生进行心理危机干预的过程中有着得天独厚的条件,也必将发挥主力军的作用。(一)班主任进行心理危机干预的方法1、教育学生正确面对现实●灾难发生后,班主任要及时教育学生面对现实、接受现实,让学生明白生活中有快乐也有痛苦,有成功也有失败,有顺利也有挫折。教育学生要勇敢、坚强、乐观地面对发生的一切,重新扬起生活的风帆。▲例如,班主任可以鼓励学生和老师、同学、朋友、家人谈谈对灾难的经验与感受,让学生知道出现这些强烈的哀痛、罪恶、羞愧等反应都是正常的。如果学生愿意谈谈自己的感受,应予以鼓励支持,如果不愿谈也不要勉强。2、帮助学生掌握调节情绪的方法●班主任首先要引导学生宣泄出受压抑的情绪,只有借此释放出危机造成的恐惧、害怕等情绪,才能消除过度的应激反应。其次,班主任要帮助学生掌握调节情绪的方法,这样能使学生获得情绪上的支持,使学生产生心理重构的认同感,激发自己面对危机的新思维。(1)合理宣泄情绪▲宣泄是人情绪表露的一种方式,遇到不良情绪,通过简单的宣泄痛快地表达出来,或将不良情绪通过别的途径与方式宣泄出来。班主任要善于引导学生选择合适的方式来宣泄内心的创伤,当学生能够表达个人的正、负向情绪时,则能够激发自身能力去面对和解决问题,从困境中脱身、学生在合理宣泄情绪时,如果出现悲痛、哭泣等情绪激动的行为时,班主任可以陪伴看学生,并给予适当的抚慰,充当“关爱的父母”的角色。▲合理宣泄情绪的方法有:△倾诉:找老师、亲人或好朋友倾诉,倾吐内心的委屈和痛苦,减轻心理负担。心情就会感到轻松和舒畅。△在适当的场合哭一场,哭泣不仅可以解除紧张的情绪,消除内心的痛苦,还能从中得到安慰。△参加体育运动,当人处于消极情绪当中时,体内会积聚大量的消极能量,这种消极能量是有害于身心健康的,而体育运动能把消极能量释放曲来,使人获得积极能量及乐观的心态。△放声歌唱或大声喊叫:大声歌唱或喊叫能宣泄消极情绪,获得自信、勇气。(2)注意力转移法▲当人的情绪激动时,为了使它不致爆发和难以控制;可以有意识地转移注意力,把注意力从引起不良情绪反应的情境转移到其他事物或活动上去。如改变注意焦点,分散注意力;做自己平时感兴趣的事,如听音乐、看书;改变环境,到风景秀丽的野外散步等。(3)松弛训练法△深呼吸训练:通过深呼吸进行放松训练就是改变原来的呼吸节奏,采用稳定、缓慢的深呼吸的一种方法。具体做法是:闭上眼睛,集中注意,用鼻子慢慢吸气,将气吸足,然后将气呼出。一般连续练习十次左右,即可达到平静情绪、消除紧张和焦虑的效果。△自我暗示训练:这是一种通过语言的自我暗示来调节和松弛紧张情绪的方法;通过语言暗示,不断地给自己以安慰和鼓励。如可以用语言暗示自己“我相信,我能做得很好” 、 “加油;一切都会好起来的” 、 “我能行,我一定能成功”等。只要在心静意专的情况下,自我暗示对情绪的调节就会起到明显作用。△肌肉放松训练:选择一个安静的环境,可以躺在床上也可以坐在椅子上,先紧张后松弛地训练肌肉放松。肌肉放松可以按照从头开始的顺序,由面额-颈部-上肢-胸背-下肢的顺序,训练过程中还要在心里默念 “放松、放松……”或遵循其他的放松口令。△冥想法:在安静的环境中,坐着、站着均可。回忆过去一件愉快的事情,想得越具体、越生动、越形象越好。3、发现该事件对生命的意义▲这是重要的心理重构步骤之一。让学生发现生命的意义,透过社会支持与今后的学习生活,产生新的联结,克服不安与恐惧情绪。▲生命教育鼓励学生从中寻求有限生命的可贵,勇敢面对生命中的艰难困苦,赋予生命以意义。班主任可以从这两方面来教育: △让学生发现生命的意义,学习了解死亡,分享讨论感受,杜绝不切实际的担优和幻想;△让学生认识到灾后积极的一面,通过理解危机并发现生命的意义,积极乐观地面对今后的学习和生活。▲塑造灾难的意义是个体能否从灾难中成长的标志之一,即能否理解危机并发现生活的意义。如果一直将精力陷在负面思维中,则难以抚平创伤。只有通过不断引导学生认识到灾后积极意义的一面,才能使其产生新的合理思维和信念,积极乐观地对待今后的学习和生活。例如,班主任可以引导学生做一些擅长的事情或让其说出自己的理想、自己完成的值得骄傲的事,让学生感受到自己的价值,不断鼓励、表扬他,就可能使他发现自己生存下来的意义,从而使消极情绪转化为积极情绪。4、密切关注自杀倾向▲任何生命的危机都可能造成自杀,任何人只要他们感觉到被危机情境击垮,就应该视为有高度自杀危险的人群。许多研究专家指出,不论是在成人还是在孩童时期,失去父母和自杀行为都有关联。同时,在青春期这一年龄阶段,自杀位于死因的第三位(排在意外及遭杀害之后)。所以,班主任在关怀学生的同时,要密切关注孩子在心理和行为上的变化,及时预防自杀行为。5、做好适时转介工作▲当学生出现以下症状时,不管严重与否,班主任都有必要转介给有关机构,请专家作出诊断。(1)幻觉、妄想状态:诉说见到或听到了别人看不到或听不到的东西,说话明显不合乎现实或不合逻辑。(2)显著的兴奋,出现了长时间的或与平时正常性格状态下的兴奋很不一样的兴奋,或因为一点小小的事情产生兴奋。(3)在跟别人交谈中流露出想自杀的念头或曾经自杀末遂。(4)食欲显著下降且持续时间长。(5)虽然在神经学上没有被查异常,但出现了意识消失、意识水平低下、记忆欠损等现象。(6)无法像以前那样完成生活上的小事,无法照顾自己。(7)感情变得贫乏,表情变得麻木。(8)出现没有目的的活动和徘徊:不知道现在是什么时候、自己在什么地方,对刚刚做过的事情马上忘记,在外面漫无目的地走路,既不回家也不回避难所。(9)反复出现闪回。(10)感情失控:因为一点小事就感激涕零、大笑不止或生气痛哭。(l1)病态地否认:坚持认为自己绝对不需要来自外界的援助,对自己现在的不良状况进行否认。(二)班主任进行心理危机干预的途径1、主题班会课2、班级团体心理辅导3、个别谈心4、运用周记等方式笔谈5、培训家长,共同开展危机干预(三)班主任开展心理危机干预教育的注意事项1、调整好自己的身心状态▲班主任要对自己在心理危机干预过程中能够起到的作用有充分的了解,检查自己是否精神饱满,在身心状态方面能否给学生作一个好的榜样。2、对可能给自身带来的负面影响要有所准备▲不管是什么形式的心理危机干预,参与灾后心理援助的人或多或少都会受到灾害的负面影响、班主任开展的心理危机干预工作可能会对自身带来一定的精神上的负面影响,一定要有所准备。3、做好可能得不到学生理解的思想准备▲经验表明,几乎没有一个受灾者会认为自己需要精神保健方面的服务。尤其对于中学生来说,他们心理发展的闭锁性和注重同伴评价的特点可能会使他们花更多的功夫来伪装自己坚强,以致更加明显地拒绝接受心理援助。对此,班主任的耐心和技巧显得非常重要。4、不勉强学生接受心理援助▲很多受灾者因为担心被贴上心理疾病的标签,拒绝承认自己需要心理援助服务。班主任不能勉强学生接受心理援助。5、注意开展心理危机干预的适宜时机▲如果在灾害发生后马上对学生的受灾体验进行详细询问是不适宜的。但在灾害发生后的混乱平息后,帮助学生将其体验用语言表达出来是非常重要的,要视不同情况进行。6、重视学生生活上的压力▲有些学生产生的很多情绪反应实际上是由于生活上的压力造成的,因此班主任要考虑学生生活上的变化。十三、家庭心理危机干预策略▲家庭教育有着学校教育不可替代的作用,家长是孩子的第一任老师,跟孩子接触时间最长;家庭教育的方法及形式对孩子心理的成长具有决定性的作用。许多案例告诉我们,家庭教育不当是引发孩子心理疾病的重要因素。因此,心理辅导员在开展心理危机干预教育的过程中,一定要重视对家长的培训,以便家校形成合力共同帮助孩子。▲对家长进行培训的主要内容如下:(1)告诉家长灾变后孩子可能出现的身心反应。(2)鼓励或接纳孩子讨论事件发生的过程,允许孩子表达因灾变而来的害怕、悲伤等情绪。(3)创设良好的家庭氛围。父母无条件接纳、尊重、支持孩子,为孩子创设温馨、和谐的家庭环境非常重要,能使孩子在未来的生活中更好地与人相处,学会建立和谐的人际关系,更好地适应社会生活。(4)陪伴孩子,给予孩子适当的爱抚。父母一定要花时间陪伴孩子,同时不要忽视给孩子的身体接触、肌肤接触,特别是当孩子处于无助、伤心、痛苦等状态时更需要来自于父母的身体接触。(5)和孩子做游戏、谈心。游戏是体验心理抚慰效果的晴雨表。孩子在投人游戏的过程中、通过大声呼喊,身体运动,把积聚的恐惧、伤心等不良情绪宣泄出来,能有效降低紧张和不安,从而增强安全感和自信心,提升心理健康水平。父母多和孩子谈心也能给予孩子莫大的心理支持。(6)注重家长的示范作用。心理学家阿德勒强调家庭系统和父母对个体童年期人格发展的重要作用,认为儿童是在观察父母以及与父母交往过程中习得社会规范,并将这些交往规范与父母的个性特征内化为自己人格的一部分。家长要了解父母以身作则的重要性,利用子女的模仿进行示范教育。(7)不要过度关注孩子的问题。心理学理论认为孩子的问题是被过度关注出来的。如果家长过度关注孩子灾害后的身心反应,刻意地把问题当成问题;这些所谓的“问题”被父母经过多次的指出而固化下来,就会真的变成孩子的问题。(8)不要期待孩子在危机事件后会迅速长大,突然变得懂事、成熟、乖巧。▲不同年龄段孩子出现的反应和帮助方法(资料链接)家庭(家长)对孩子心理危机的干预策略(一)学前幼儿(两岁半至 6 岁)1、学前幼儿可能出现的反应(1)心神不宁、心跳加快。(2)对某些特定事件感到害怕,比如害怕出门。(3)担心事件再度发生。(4)脑海里总是出现事件中的场面和声音,挥之不去。(5)做噩梦、梦游、不易人睡,容易半夜醒来。(6)感觉身体难受,但去医院检查发现并没有疾病。(7)每当事件的月纪念日、周年纪念日或节日时,表现出悲伤或烦乱。(8)行为退化到较小年纪的模样:出现尿床或需要父母陪伴才能入睡等。(9)特别退缩、沉默不语,或特别难管、不听话、攻击他人。(10)对原来喜欢的游戏或活动失去兴趣。(11)不断地重复讲述事件发生的场面或感觉。2、家长可以这样帮助孩子(干预策略)(1)了解孩子可能出现的退化行为,不要因此责骂孩子。(2)尽管孩子可能退化行为,也要求孩子有基本的礼貌及遵守常规,态度要温和。(3)温柔的倾听并容忍孩子重述事件,不要不耐烦,不要责骂。(4)鼓励孩子表达对事件的感受,不要阻止孩子谈论这些内容。(5)倾听孩子对事件的误解,特别是那些指责或奇特的想法。(6)不要随意离开处于恐惧中的孩子。(7)允许孩子在睡前用不同的方法来面对恐惧:读故事书、听故事或音乐。如果有可能,给孩子找一个他(她)喜爱的毛绒玩具,让孩子能随时抱在怀中。(8)循序渐进的协助孩子确立对事件的真实看法。(9)逐步让孩子能重新掌握他(她)自己可自理的生活节奏。(二)小学生(6 岁至 11 岁)1、孩子可能出现的反应(1)不断地向家长讲述事件当时的场面和他(她)的经历、感受。(2)特别退缩、沉默不语,特别难管、不听话。(3)整天心神不宁。(4)害怕与事件有关的情境(如喊声、打砸声)。(5)担心享件再度发生。(6)脑子里总是再现事件发生时的场面和声音,挥之不去。(7)不愿去学校,害怕和同学交往,愿意独来独往。(8)注意力不集中,在学校不易专心学习,成绩下降,不遵守课堂纪律等。(9)退化行为(便显得像更年幼的儿童):吸吮手指、尿床、黏人(当父母离开时哭泣、小题大做、紧抱不放汕难以适应改变; 抱怨、依赖及需求增加。(10)冷漠孤立,对原来喜欢的括动失去兴趣。(11)做噩梦、梦游、不易人睡、人睡后惊醒。(12)抱怨身体疼痛,但并不能查出明显的病因。(13)悲伤、沮丧、哭泣。(14)每当事件的月纪念日、周年纪念日或节日时,表现出悲伤或烦乱。2、家长可以这样帮助孩子(干预策略)(1)倾听并容忍孩子不断重述事件。(2)尊重并鼓励孩子表达对害怕的感受,分享自己对灾难的感觉。(3)了解孩子可能在学校会不听话或出现不遵守纪律的行为,不要苛责孩子的退步。(4)倾听孩子对事件的误解,特别是那些启责、指责或奇特的想法。告诉孩子你很愿意理解他,循序渐进的帮助孩子确立对事件的真实看法,减少孩子自责的想法。(5)不要随意离开处于害怕中的儿童身边。(6)虽然了解孩子的退化行为,但是仍应要求孩子有基本的礼貌并遵守常规。(7)鼓励孩子和自己原来的伺伴或同学交往,帮助孩子通过看照片或其他纪念品的方式向在事件中摧难的同学或朋友告别。(8)逐步让孩子能重新回到他原来的生活习惯,比如,在固定的时间起床、上学、写作业、吃饭、玩耍等。(三)中学生(11 岁至 18 岁)1、孩子可能出现的反应(1)攻击行为,不顺从、顶嘴、行为具破坏性、偷窃。(2)易生气、易怒、情绪不稳定。(3)事件引发的失控行为:如从事危险的、不理智的行动。(4)努力不表露出异样情绪,非常镇静的处理事件带来的伤痛和损失。(5)为自己在事件中没有做、但可以做更多的事而感到罪恶、羞愧,(6)逃避应该承担的责任和从事的事情,如逃避上学等。(7)参与危险行为,如去山崖边或水边玩耍,容易发生意外。(8)睡眠出现问题:失眠、噩梦、半夜惊醒等。(9)饮食失调:腹泻、吃不下饭、吃下过多的东西、肠胃不适等。(10)脑海中总是盘旋着事件中的场景或声音,挥之不去并为之烦恼不己。(11)感觉生活和世界不可预测;变得忧郁,退缩,不愿积极面对生活。(12)个性大大改变;与父母或亲人的相处方式改变。比如,原来文静的小孩变得暴躁,原来外向开朗的小孩变得一声不吭。(13)为逃避因事件产生的创痛与记忆,出现模拟大人的行为(如旷课、退学、中断与友人的关系、离家出走等)。(14)害怕长大,害怕承担责任,离不开家人的呵护。(15)上课时打瞌睡、昏睡、无精打采,和同伴的关系发生异常改变(交往过密或完全不交往) 。2、家长可以这样帮助孩子(干预策略)(1)鼓励孩子和家人谈谈对事件的体验与感受,倾听他们的心声,不要过多的指责或指导。(2)让孩子知道出现强烈的哀痛、罪恶感、羞傀感等反应都是正常的。(3)帮助孩子了解“危机事件会造成心理创伤”的事实,并让他们了解,他们需要时间来平复这些心理创伤。(4)鼓励孩子之间的交流,让孩子和他熟悉的伙伴分享自己对事件的感觉。帮助孩子寻找和进行一些能带给他们成就感或建立自尊的活动,让孩子感觉到尽管事件发生了,生活仍然要继续下去。(5)鼓励孩子尽量保持日常的作息,有规律的生活,比如按时吃饭、运动、学习等。(6)注意孩子在家中、学校以及同伴间的行为,避免出现危险行为。(7)多陪伴孩子,给予身体上的抚触,比如拥抱孩子,或摸摸孩子的手,尽量减少让孩子独处的机会。(8)当出现忧郁、无精打采、常常哭泣、沉默不语、行为鲁莽、从事危险活动或暴力行为、以及个性改变的迹象,要加以关心及了解,必要时寻求专业协助。十四、开发必要的心理危机干预工具(以自杀事件为例)●校园危机应对小组的组织架构1、组长(校长兼任)2、副组长(主管安全保卫或思政工作的副校长)3、组员:(1)学校安全保卫负责人 1 名(2)教师代表 1 名(3)校工代表 1 名(4)心理健康老师 1 名(5)校医一名(6)当地派出所警官 1 名(7)家长代表 1 名(8)社区代表 1 名●校园危机应对小组的工作职责1、建立校园心理危机应对快速反应机制(工作流程);2、明确小组成员角色分工;3、建立畅通的快速反应联系方式;4、制定预防心理危机发生的措施;5、能在第一时间到达事件现场;6、有条不紊地处理各类突发事件;7、有防止突发事件蔓延的能力;8、能够将突发事件造成的损失降至最低;9、搜集和分析突发事件的原因,能够对事件作出符合实际的解释;10、安抚事件所涉及的对象;11、接受媒体采访;12、做好事件善后事宜。●校园危机处理的策略1、事先预防重于事后的辅导2、加强道德教育及心理教育(1)建立学生正确的自我概念(2)提供学生成功的经验增强